Vallen door bloeddrukdaling

0
150
blog placeholder

Er zijn twee vormen van
bloeddrukdaling, postprandiale en orthostatische. De postprandiale
bloeddrukdaling is een systolische bloeddrukdaling binnen anderhalf uur na de
maaltijd. De ortostatische daling is een systolische bloeddrukdaling binnen 3
minuten na het opstaan.

Eén van de gevolgen van deze
bloeddrukdalingen is vallen, anderen zijn duizelingen, pijn op de borst, zelfs
CVA.

Diagnostiek

Orthostatische hypotensie (OH) varieert per dag,
dus moet je de bloeddrukmeting gedurende drie opeenvolgende dagen uitvoeren
(één sessie per dag).

OH varieert gedurende de dag: ’s ochtends meest,
’s middags minst, voer dus de bloeddrukmeting ’s ochtends uit, voordat de
patiënt uit bed opstaat, voorafgaand aan medicatie-inname en ontbijt.
Help de patiënt overeind en voer de
bloeddrukmeting 1 en 3 minuten na het opstaan uit.

Algemene aandachtspunten: minimum 5 minuten
bedrust voor de meting, juiste maat manchet gebruiken en die goed aanbrengen,
arm op harthoogte houden tijdens de meting.
Maak afspraken zodat de arts die
de waarden interpreteert weet hoe en wanneer gemeten is.

Interventies bij OH

Informeer over de oorzaken van OH en
omstandigheden die OH kunnen verergeren (langdurige bedrust, opstaan,
plotselinge houdingsveranderingen, (bij)werkingen van medicatie, heet bad,
uitdroging, persen (zoals bij stoelgang), zware dingen tillen).
Inventariseer risicofactoren (uitdroging, medicatie, bedrust).

Neem de algemene valpreventie maatregelen (ook
thuis). Zorg voor hulpmiddelen die stabiliteit geven,
zoals een stok of rollator bij houdingsveranderingen.
Adviseer rustig overeind te komen uit
bed of stoel. Verhoog het hoofdeinde van het bed tijdens de
nacht.

Overleg met de arts over medicijngebruik (soort,
hoeveelheid en tijdstip van inname)
Adviseer extra zoutinname (niet voor
hartfalenpatiënt).

Interventies bij PPH

Informeer naar de oorzaken en gevolgen
van PPH.

Adviseer na maaltijden te rusten of
juist voortdurend in beweging te blijven.
Overleg met de arts het medicijngebruik (soort,
hoeveelheid) en of bloeddrukverlagende medicatie niet tijdens de maaltijd, maar
tussendoor of ’s avonds kunnen genomen worden.

Kan simpel voedingsadvies vallen bij PPH voorkomen?

De bloeddruk kan na het eten of
drinken tijdelijk dalen door een te grote inname van koolhydraten en glucose.
Koolhydraten kunnen de darmwand passeren en komen dan eveneens als bloedsuiker
(glucose) in het bloed. Bloedsuiker is een belangrijke energiebron voor het
lichaam. Onderzoek heeft aangetoond dat glucose een groot effect heeft op de
bloeddruk. Dit in tegenstelling tot water, vetten en eiwitten.

Behandeling

Door goed uit te leggen wat de effecten van een te grote inname van koolhydraten kan
veroorzaken. ‘Koolhydraten’ is de verzamelnaam voor zetmeel en suikers in de
voeding. De post-prandiale hypotensie en de daarmee samenhangende klachten
verminderen als de maaltijd weinig koolhydraten en glucose bevat. Adviseer de oudere om de maaltijd wat meer over de dag te
spreiden. Bijvoorbeeld: in plaats van drie hoofdmaaltijden kan het verdelen van
de maaltijd in zes kleinere porties een verbetering opleveren.

Voorkom uitdroging en zorg voor voldoende
vochtinname.

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Please enter your comment!
Please enter your name here