Vallen bij ouderen

0
1064
blog placeholder

Vallen wordt omschreven als een incident waarbij een persoon ongewild op de
grond of op een lager niveau terechtkomt. Er bestaan twee types van vallen; nl.
de fysiologische val waarbij de patiënt afhankelijk is van derden m.b.t. de
mobiliteit, en de incidentele val waarbij de patiënt uitglijdt of struikelt.

Oorzaken van vallen

De factoren die het valrisico bij ouderen vergroten worden veelal
opgesplitst in twee grote groepen. Er zijn de intrinsieke factoren en
extrinsieke factoren. Soms wordt een derde groep toegevoegd m.b.t. het
activiteitenniveau van de oudere.

De belangrijkste factoren zijn de intrinsieke, namelijk stoornissen aan het steun- en bewegingsapparaat (slecht evenwicht,
verminderde kracht, degeneratieve artritis, …), cognitieve stoornissen (TIA, CVA, dementie, …) en medicijngebruik.

Intrinsieke factoren

· Een leeftijd hoger dan 80 jaar

· Komt vaker voor bij vrouwen

· Een positieve voorgeschiedenis m.b.t. vallen

· Beperkingen in ADL

· Slechte resultaten op klinische testen i.v.m. evenwicht

· Trage stapsnelheid en kleine paslengte

· Slechte fysieke prestaties (bijv: moeilijke transfers)

· Weinig kracht in knie-, heup- of enkelgewricht

· Verminderde knijpkracht

· Cognitief verval

· Ziekte van Parkinson

· Medicatie (sedativa, hypnotica, anxiolytica, diuretica, digoxine, anti-aritmica, antidepressiva)

· Multifarmacie

· Voetafwijkingen

· Afwijkingen van het gangpatroon

· Verminderde visus

· Depressie en angst

· Artrose, degeneratieve artritis

· TIA, CVA, hemiparese

· Hypotensie, bloeddrukval & syncope
· Drop-attack

· Acute vertigo

· Visuele illusie
· Dementie

Extrinsieke factoren

De omgeving
Gezonde en mobiele ouderen rapporteren snel de gevaren uit hun omgeving (een
stijle trap, onvoldoende verlichting, …), en hebben bijgevolg een lager
valrisico.

Zwakkere ouderen vallen in een normale omgeving die voor hen steeds
gevaarlijker wordt (een tapijt, een drempel, …)

Activiteitenniveau

Gezonde en
mobiele ouderen vallen minder, en vaker tijdens een activiteit en buitenshuis.
Slechts 5% valt tijdens het uitvoeren van een gevaarlijke activiteit, bijv: het
afdalen van een stijle trap.

Zwakkere ouderen vallen veel frequenter en vaak tijdens het uitvoeren van gewone
dagelijkse handelingen.

Behandeling

Door middel van een uitvoerige anamnese en een
uitgebreid lichamelijk onderzoek kan de oorzaak van de loopproblemen en
valpartijen bij een ouder persoon wellicht achterhaald worden. De meest voorkomende oorzaken van
loopproblemen bij ouderen zijn o.a. neurologische aandoeningen, degeneratieve
artritis, spieraandoeningen en uitlokkende medicatie. Artsen kunnen loop- en
evenwichtsstoornissen snel, eenvoudig en zonder verdere hulpmiddelen
vaststellen met behulp van de Tinetti-test. De behandelaars spelen dus een belangrijke rol in de preventie van valpartijen. Uit onderzoek
is gebleken dat oudere patiënten met loopproblemen en een anamnese van
valincidenten baat hebben bij looptraining. Hierbij spelen de ergotherapeut en
de kinesitherapeut de hoofdrol. Looptraining kan bestaan uit oefeningen om de
coördinatie te verbeteren, oefeningen die de rompspieren versterken, anders
leren wandelen en opstaan en soms worden zelfs val- en hersteltechnieken
aangeleerd.

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Please enter your comment!
Please enter your name here