Jicht

0
208

Wat is jicht?

Jicht is een erg pijnlijke ontsteking in een gewricht, die over het algemeen veroorzaakt wordt door een hoog gehalte aan urinezuur. Urinezuur is een normaal afvalproduct van onze stofwisseling.
Het wordt gemaakt van purine die in ons lichaam aanwezig is, terwijl een klein deel ook uit onze voeding komt.
Het lichaam kan het overmatige urinezuur niet afvoeren middels de nieren, waardoor verzuring ontstaat om de zuurgraad van het bloed, namelijk de pH-waarde, constant te houden, dient een overschot aan urinezuur te worden geneutraliseerd middels het natriumbicarbonaat in het bloedplasma.
Is er niet voldoende natriumbicarbonaat in het bloedplasma aanwezig om het urinezuur te neutraliseren, dan  zal het lichaam de urinezuren omzetten in urinezuurkristallen.
De urinezuurkristallen kunnen neerslaan in de gewrichten, wat een hevige en zeer pijnlijke ontstekingsreactie in het lichaam teweeg kan brengen, namelijk een jichtaanval!
Vooral mannen boven de leeftijd van 40 jaar kunnen worden getroffen door jicht, terwijl vrouwen de aandoening kunnen krijgen na de overgang.
Soms kunnen ook kinderen met aangeboren afwijkingen in de stofwisseling door jicht worden getroffen.

Waar begint jicht?

De ontsteking begint meestal in een teen of een voet, welke rood, warm en dik wordt.  Het kan echter ook beginnen in een ander gewricht zoals de vingers, de oorschelp, de elleboog, de enkel of de knie.
De patiënt krijgt koude rillingen en koorts. Ook kunnen ontstekingen ontstaan in slijmbeurzen en pezen. Op den duur ontstaan pijnlijke jichtknobbels.

De patiënten kunnen ’s nachts wakker schrikken van de pijn en worden beperkt in hun bewegingsvrijheid.
Een tijdige behandeling met medicijnen is erg belangrijk om schade aan de gewrichten tegen te gaan.

Tijdsduur jichtaanval

Een jichtaanval kan één tot drie weken duren.  Jicht kan beperkt blijven tot 1 aanval, maar een eerste aanval kan soms ook overgaan in chronische jicht.
Is dat het geval, dan zullen de ontstekingen in meerdere gewrichten ontstaan en ook veelvuldiger.

Enkele oorzaken jicht

Jicht komt vaak voor in combinatie met hoge bloeddruk.
Alhoewel niet de eigenlijke oorzaak, kan overmatig eten en drinken van alcohol een jichtaanval uitlokken.
Een te hoge aanmaak of aanvoer van urinezuur kan worden veroorzaakt door o.a.:

  • Diabetes
  • Erfelijke aanleg
  • Fructose-intolerantie
  • Gebruik van ciclosporine (onderdrukt het afweersysteem en remt ontstekingen na een orgaantransplantatie
  • Gebruik van plaspillen
  • Gebruik van teveel fructose (komt voor in veel zoete producten, zoals frisdranken, snoep, koek en zelfs sinaasappelsap.)
  • Leukemie
  • Overgewicht (een gezond gewicht zal het urinezuurgehalte in uw bloed doen dalen)
  • Overmatig alcoholgebruik (alcohol bevordert het urinezuurgehalte in het bloed en heeft ook een nadelig effect op de nieren om urinezuur kwijt te raken).
  • Psoriasis
  • Purinerijke dranken en  voeding, zoals o.a. sardines, ansjovis, mosselen, bouillon, bier, wijn en orgaanvlees.
  • Slechte werking van de nieren
  • Verschillende stofwisselingsziektes

De diagnose

Afgaande op uw klachten en de uitslagen van bloedonderzoeken (afwijkende bloedwaarden) kan uw arts de diagnose jicht stellen.
Verder kan hij een punctie van het getroffen gewricht uitvoeren om zekerheid te verkrijgen. Wil hij andere aandoeningen uitsluiten en geheel zeker zijn van zijn diagnose, dan kan hij ook nog een röntgenfoto laten maken.
Soms laat zo’n röntgenfoto beschadigingen van het gewricht of jichtknobbels zien.
Ook kan hij nog laten onderzoeken of uw cholesterolgehalte verhoogd is, omdat dat soms samengaat met een verhoogd urinezuurgehalte.
Mocht uw plastabletten gebruiken  of functioneren uw nieren niet goed, dan kan dat ook een oorzaak zijn en zal uw arts uw nierfunctie willen onderzoeken.

Medicatie

Er kunnen verschillende medicijnen worden voorgeschreven die elkaar kunnen aanvullen.
Zo kunnen er medicijnen worden voorgeschreven om het urinezuurgehalte te verlagen en/of om de ontsteking tegen te gaan of te voorkomen.
Produceert het lichaam teveel urinezuur, dan zal de arts Allopurinol voorschrijven.
Wanneer de nieren te weinig urinezuur uitscheiden, dan kan – wanneer de patiënt tenminste over een goede nierfunctie beschikt – een middel worden voorschreven als Benzbromaron om die uitscheiding te verhogen.
Het medicijn Colchicine wordt gebruikt om een jichtaanval te voorkomen.
Om een jichtaanval tegen te gaan, worden ontstekingsremmende pijnstillers, namelijk NSAID’s (non-steroidal anti-inflammatory drugs) voorgeschreven.
Krijgt men last van veel bijwerkingen dan kan Prednisolon worden voorgeschreven.
In combinatie met NSAID’s en/of Prednisolon worden – om de maag te beschermen – ook maagbeschermende medicijnen voor geschreven.
Indien de medicijnen niet aanslaan, dan kan een injectie met corticosteroïden in het gewricht om de ontsteking af te remmen uitkomst bieden.
De klachten kunnen na de injectie gedurende 48 uur eerst verergeren, maar dit gaat vanzelf over.

Aan te bevelen voeding

Twee tot drie liter water per dag
Brood, granen, deegwaren en aardappelen
Zuivelproducten
Groenten (met uitzondering van paddenstoelen, asperges, peulvruchten, spinazie, sperziebonen en bloemkool)

Te beperken voeding

Zoetigheid en tussendoortjes (met name op basis van fructose)
Alcoholhoudende dranken (hoogstens een glas per dag)
Vlees en wild en dan vooral orgaanvlees als zwezerik, lever, niertjes, hersenen, hart
Vis (vooral sardines, haring, makreel, mosselen, kuit, spiering en ansjovis)

Wat kan men zelf doen bij een jichtaanval?

Leg het aangedane gewricht wat hoger of laat het rusten in een mitella.
Koel het gewricht door middel van ijs in een handdoek of natte doek.
Probeer ondanks de pijn toch regelmatig in beweging te blijven om stijfheid te voorkomen en een betere doorbloeding te bevorderen.
Om de acute pijn de verlichten en de ontsteking te doen afnemen, kan men – in afwachting van de behandeling door uw huisarts – alvast een ontstekingsremmer als Ibuprofen nemen.

Bronnen:

Thuisarts
Gezondheidsnet

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Please enter your comment!
Please enter your name here